Diyaliz Hastalarına Yeni Düzenleme: Böbrek Nakli Değerlendirmesi İçin 3 Ay Sınırı Getirildi

Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik, bugünkü Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi. 1 Mart 2019 tarihli önceki yönetmeliği yürürlükten kaldıran yeni düzenleme ile diyaliz hastalarının böbrek nakli değerlendirme süreçlerinden evde tedavi uygulamalarına, hekim takibinden merkezlerin cihaz kapasitelerine kadar pek çok alanda yeni kurallar belirlendi.

Yeni Hastalara 3 Ay, Mevcut Hastalara 1 Yıl Süre Yönetmeliğe göre, programlı diyaliz tedavisine ilk kez başlayan hastaların, tedaviye başlanmasını takiben en geç 3 ay içinde böbrek nakli açısından değerlendirilmek üzere en yakın kamuya ait organ nakli merkezine yönlendirilmesi zorunlu olacak. Bu süre, naklin yapılmasını değil, hastanın tıbbi değerlendirme sürecine alınmasını kapsıyor.

Düzenleme halihazırda diyaliz tedavisi gören hastaları da kapsıyor. Yönetmeliğin yayım tarihinden önce tanı almış mevcut hastaların nakil değerlendirme süreçlerinin ise 13 Kasım 2027 tarihine kadar (1 yıl içinde) tamamlanması gerekecek.

Süreç kapsamında hastalara böbrek naklinin şartları, canlı ve kadavra vericiden nakil seçenekleri ile tedavinin yarar ve riskleri hakkında sözlü ve yazılı bilgilendirme yapılacak. Nakil için uygun görülen hastaların ulusal bekleme listesine kaydı organ nakli merkezlerince gerçekleştirilecek.

Evde Hemodiyalize Yazılı Onay ve Özel Cihaz Şartı Yeni yönetmelik evde diyaliz uygulamalarının çerçevesini de netleştirdi. İl sağlık müdürlüğünden izin alan merkezler, hastanın talebi ve yazılı onayı doğrultusunda ev ortamında hemodiyaliz hizmeti verebilecek.

Bu kapsamda evde tedavi görecek her hastaya ayrı bir diyaliz cihazı tahsis edilecek. Hastaların tıbbi kontrolleri ilgili merkez tarafından düzenli olarak yürütülecek. Yetkili merkezlerde, hastanın talebi ve yazılı onayıyla en az 7 saat süren uzun süreli hemodiyaliz uygulaması da yapılabilecek.

Merkezlerin Cihaz Kapasitesi 80'e Çıkarıldı Düzenleme ile diyaliz merkezlerinin cihaz kapasitesi üst sınırı 60'tan 80'e yükseltildi. Ancak kapasite artışı otomatik uygulanmayacak; merkezler Sağlık Bakanlığı'nın bölgesel planlaması ve doluluk kriterleri doğrultusunda tek seferde en fazla 5 cihaz ilave edebilecek. Yeni açılacak merkezlerin başlangıç kapasitesi ise en az 15, en fazla 25 cihaz olarak sınırlandırıldı.

Aylık Uzman Hekim Takibi ve Dijital Kayıt Zorunluluğu Yönetmelik uyarınca tüm diyaliz hastalarının ayda en az bir kez ilgili uzman hekim tarafından muayene edilerek değerlendirilmesi zorunlu kılındı. Merkezlerde her hasta için ayrı takip dosyası oluşturulacak ve tıbbi veriler Sağlık Bakanlığı'nın dijital kayıt sistemine aktarılacak. Öte yandan, daha önce ruhsatlandırılmış mevcut merkezlerin faaliyetlerine devam etmesine izin verildi.